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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。
醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
（中央社記者廖壬楷台中27日電）台中市文化局今年再出版「黯到盡處，看見光」，收錄15篇、17位政治受難者的歷史故事，透過口訪紀錄，讓真實的歷史能被看見，希望成為台灣人權教育及轉型正義的一部分。
文化局今天舉行「黯到盡處，看見光」新書發表會，台中市長林佳龍、受訪人黃金島等人均出席，現場除播放口訪紀錄影片外，林佳龍也向出席的政治受難者及其家屬獻花，希望撫慰歷史傷疤，並以書塔亮燈方式啟動新書發表會。
林佳龍表示，因深刻感覺過去白色恐怖的歷史並未被記錄下來，這一頁的歷史不能缺頁，因此大力推動口述歷史，編寫的過程中，政治受難者及其家屬願意走出來，高雄市前鎮區情趣按摩棒他要表達最高的敬意；希望大家藉此了解過去的創傷，不要再走過去苦難的歷史，也共同為歷史見證。
林佳龍說，去年出版「因為黑暗，所以我們穿越」成為暢銷書，代表社會也希望能了解過去歷史，今年是台灣第3次政黨輪替，出版第2本口述歷史「黯到盡處，看見光」特別有意義。
最近有高中師生扮演希特勒及納粹黨，震撼社會。林佳龍指出，這代表轉型正義尚未完成，更需要教育下一代正確歷史，口述歷史是最重要的基礎，這本書不會是最後一本，市府已規劃相關口述歷史出版計畫，讓大家不要忘記這段傷痛，並走出歷史看見光，也期待每個人都可以成為光，照亮社會。1051227
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